Le curage ganglionnaire premier pour les séminomes de stade IIA / IIB : des résultats décevants.
Selon les recommandations actuelles, la prise en charge standard des seminomes de stade IIA ou IIB (atteinte ganglionnaire rétro-péritonéale de 1 à 5 cm) consiste en une chimiothérapie par 3 cycles de BEP (bleomycine – etoposide - cisplatine) ou 4 cycles d’EP (etoposide – cisplatine) ou en une radiothérapie para-aortique et iliaque, conférant une survie sans progression à 5 ans de 87 à 95%. Ces traitements sont potentiellement pourvoyeurs d’effets secondaires à long terme et sont associés à une augmentation du risque de second cancer.
L’essai PRIMETEST, étude prospective de phase 2 mono-bras, a évalué la stratégie chirurgicale première, consistant en un curage ganglionnaire rétro-péritonéal unilatéral (par voie ouverte ou robot-assistée) sans traitement adjuvant chez 33 patients pris en charge pour un séminome de stade […]
