Cancer de la prostate
Source image l'internaute santé Qu'est-ce que la prostate ? La prostate est une large glande de l’appareil génital masculin.Elle est située sous la vessie, traversée par l’urètre qui a pour origine le col de la vessie jusqu’au niveau du pénis.Cette prostate a une fonction importante qui est de sécréter et de stocker le liquide séminal qui est un des constituants du sperme.La prostate normale présente un poids d’environ 20 g à l’âge adulte. Elle est très petite à la naissance…
Il n’y a pas de facteurs de risque identifiés du cancer de la prostate. Il existe seulement quelques éléments suspectés dont certains aliments mais les études sont encore en cours pour identifier quels types d’aliments pourraient être des facteurs favorisants.Il existe également un deuxième type de facteur de risque qui sont les prédispositions génétiques avec des antécédents de cancer de prostate familial du grand-père jusqu’au petit-fils avec un cancer de la prostate à chaque génération.
On ne peut à l’heure actuelle recommander un dépistage de masse (c’est-à-dire concernant l’ensemble d’une population comme pour le cancer du sein ou du col de l’utérus) du cancer de la prostate.S’il permet de dépister des cancers à un stade plus précoce et donc plus facilement curable, aucune étude scientifique n’a démontré davantage sur la survie globale d’un dépistage de masse qui peut conduire à surdiagnostiquer et à surtraiter des petits cancers qui n’auraient jamais été symptomatiques. Le cancer de…
Il existe différents signes évocateurs du cancer de la prostate. Tout d’abord le contexte clinique est évocateur devant un homme de plus de 50 ans qui a également une histoire familiale de cancer de la prostate.Lorsque la lésion est limitée, il est possible qu’il n’y ait aucun trouble et donc aucun symptôme et que le diagnostic soit posé par une simple prise de sang au travers d'un taux anormal du marqueur spécifique de la prostate, appelé PSA. Ce marqueur est…
Il existe différents signes évocateurs du cancer de la prostate, tout d’abord le contexte clinique est évocateur devant un homme de plus de 50 ans qui a également un antécédent familial de cancer de la prostate.Lorsque la lésion est limitée, il est possible qu’il n’y ait aucun trouble et donc aucun symptôme et que le diagnostic soit posé par une simple prise de sang au travers d'un taux anormal du marqueur spécifique de la prostate, appelé PSA. Ce marqueur est…
La radiothérapie externe utilisée depuis très longtemps dans le traitement du cancer de la prostate a vu depuis les années 80 ses indications augmenter grâce aux nouvelles générations d’accélérateur linéaire, des machines délivrant les rayons X exclusivement centrés sur la prostate. De nouvelles imageries performantes et de nouveaux calculs de dose des rayonnements ont permis de délivrer des traitements de radiothérapie externe de manière plus performante. D’un point de vue technique, cette radiothérapie fait appel à :- des rayons X…
La prostatectomie totale ou prostatectomie radicale est la chirurgie qui permet d’enlever entièrement la prostate et les vésicules séminales ainsi que les ganglions autour de la prostate remontant vers le haut. Elle se fait par voie sus-pubienne avec ouverture du bas de l’abdomen à ciel ouvert afin que le chirurgien puisse extraire cette glande.De nombreux protocoles se développent afin de réaliser ce geste chirurgical par coelioscopie et donc de permettre une chirurgie moins invasive.Lorsque le chirurgien a enlevé la prostate,…
La curiethérapie exclusive consiste à implanter par voie périnéale, zone sous les bourses et sous contrôle de l’échographie des grains d’iode 125 au cours d’une anesthésie générale ou péridurale. La curiethérapie est proposée dans des situations cliniques précises qui correspondent au cancer de prostate à faible risque. Il n’y a pas de limite inférieure d’âge pour laquelle la curiethérapie est contre-indiquée, mais il est préférable de proposer la curiethérapie pour des patients de 70 ans et plus en raison du…
Cette hormonothérapie a pour effet de bloquer la sécrétion de testostérone, elle se fait par des injections sous-cutanées tous les trois mois, voire pour certaines formes tous les six mois. Elle peut-être indiquée en association avec la curiethérapie ou la radiothérapie externe. L’objectif recherché peut être différent :- réduire le volume de la prostate et diminuer la difficulté à uriner, dans ce cas elle est prescrite le plus souvent pendant environ six mois.- aider l’action locale des rayons sur la…
Cette thérapie est une option thérapeutique pour le cancer de la prostate, présentant les avantages des traitements non invasifs : traitement local et précis pendant une séance, répétable si nécessaire, faible taux de complications et durée d’hospitalisation réduite. Dans quels cas ce traitement est-il indiqué ? Ce traitement est recommandé pour des patients atteints d’un cancer localisé de la prostate qui ne sont pas candidats à une prostatectomie en raison de l'âge de l'état général ou d'une maladie associée ou…
Le suivi du cancer de la prostate reste une préoccupation quotidienne pour les urologues et les cancérologues en charge de cette pathologie aux multiples tableaux cliniques.Le suivi permet de détecter les récidives pouvant bénéficier des traitements efficaces.Il est également important de surveiller l’apparition des éventuels effets secondaires induits par les traitements et de les prendre en charge.Les modalités du suivi du cancer de la prostate varient selon :- l’âge physiologique - l’état général du patient- le stade de la tumeur-…
Il existe de nombreuses recherches en cours pour améliorer le dépistage, la prévention, le traitement et le suivi des cancers de la prostate.Concernant la prévention, des essais thérapeutiques sont en cours d’inclusion de patients afin de juger de l'intérêt de certains aliments ou produits particuliers, comme les vitamines ou le sélénium, pour protéger contre la survenue du cancer de la prostate. Pour améliorer le traitement, la recherche se tourne vers l'administration de chimiothérapie notamment lorsque les PSA remontent sans que…
