Cancer de la peau
Chaque année en France, 1 500 personnes décèdent d'un cancer de la peau, tandis que le nombre de nouveaux cas de cancer de la peau ne cesse de croître ! Pour prévenir le cancer de la peau, il est essentiel de se protéger du soleil, tant les enfants que les adultes. Il existe plusieurs types de cancer de la peau, dont le plus courant et le plus grave est le mélanome. Les deux autres types sont les carcinomes basocellulaires et…
Pour les mélanomes comme pour les carcinomes l'exposition au soleil représente le principal facteur de risque : - Les expositions solaires intenses et intermittentes et les coups de soleil dans l’enfance pour les mélanomes.- La dose cumulative d’exposition solaire tout au long de la vie pour les carcinomes basocellulaire et épidermoïde. Ce facteur de risque explique leur formation plus fréquente sur les zones photo-exposées comme le visage ou le décolleté. Le risque est également fonction du "phototype", autrement dit de…
On détecte les mélanomes grâce à : L’interrogatoire du patient On recherche les facteurs de risque suivants :- Environnementaux : exposition solaire intense, intermittente, dès un âge jeune, sur des régions du corps non exposées habituellement (tronc, jambes)- Constitutionnels : antécédents personnels ou familiaux de mélanomes, peau claire ou sensible (taches de rousseur, sujets roux), naevus congénital géant, nombre important de naevi, xeroderma pigmentosum L’examen clinique - Une lésion cutanée est suspecte lorsqu’elle répond aux critères suivants, réunis dans l’adage…
Pour les mélanomes, outre les signes utilisés pour la règle « ABCDE » (surveillance), le mélanome peut parfois entraîner une sensation de démangeaison. A un stade évolué, il peut se manifester par des saignements au moindre contact, des ulcérations. Dans la plupart des cas il est indolore.Pour les carcinomes, ce sont les persistances de lésions notamment sur les zones photo-exposées, l’ulcération ou au contraire le bourgeonnement, l’induration, le saignement au moindre contact doivent être des symptômes d’alerte.
La chimiothérapie est un traitement qui est utilisé pour les patients atteints de mélanome ayant développé des métastases. Cette chimiothérapie est un traitement systémique c'est-à-dire qui passe dans tout l’organisme. Dans le mélanome, elle est en général utilisée en monothérapie, c'est-à-dire que l'on emploie une seule molécule de chimiothérapie dans le protocole. La chimiothérapie peut entraîner des nausées (maintenant bien contrôlées par des médicaments), des vomissements, une baisse des globules blancs, la perte des cheveux…- En savoir + : La…
Pour le mélanome, la chirurgie est le principal traitement. Le médecin enlève la tumeur qui sera analysée par un anatomopathologiste pour en préciser la taille, l'épaisseur et le degré de profondeur. Dans un deuxième temps, le médecin complète l'exérèse, selon l'épaisseur, en enlevant une partie de tissu sain autour de la tumeur : c’est ce qu’on appelle la marge de sécurité qui varie de 0,5 cm à 2 à 3 cm suivant l’épaisseur du mélanome. Cette marge diminue le risque…
Ce type de traitement consiste en une activation des défenses naturelles du malade afin de détruire les seules cellules tumorales. Cette défense est assurée par les cellules du système immunitaire. Certaines d'entre elles ont la propriété de reconnaître des cellules malignes et de les tuer. Le but de l'immunothérapie est donc d'activer ces cellules pour stimuler le mécanisme naturel de défense de l'organisme contre le cancer.L’immunothérapie est utilisée dans certains cas de mélanome pour prévenir les récidives (traitement adjuvant). L’immunothérapie…
Après traitement d’un cancer de la peau, il est nécessaire de surveiller une éventuelle récidive de la maladie locale ou loco-régionale ou à distance.Il est à noter que la plupart du temps le mélanome ne récidive pas.Mais sur ce terrain particulier, il faut bien entendu vérifier l’absence de second cancer de peau. La surveillance est essentiellement clinique (interrogatoire et examen), en général réalisée par un dermatologue.En l’absence de symptôme ou d’anomalie lors de l’examen clinique : examen de toute la…
La recherche est surtout orientée sur le mélanome avec comme priorité, sur le plan du traitement, le développement des stratégies thérapeutiques basées sur l'immunothérapie. La vaccinothérapie consiste à stimuler les lymphocytes du malade en « l'immunisant » avec des antigènes de son propre mélanome. Des résultats scientifiques intéressants dans les mélanomes métastatiques ont été obtenus, mais on est très loin d'une utilisation thérapeutique envisageable à court terme.Des équipes cherchent également à comprendre les mécanismes de formation des cellules malignes, quelles…
