Questions fréquentes
Quand l’alimentation devient difficile car l’oesophage est rétréci ou bloqué, différents moyens existent : - des modifications de l’alimentation orale pour rendre son passage plus facile au niveau de la zone rétrécie de l’oesophage, - une mise en place d’une prothèse oesophagienne qui permet de recréer un passage au niveau…
Pour éviter d’être hospitalisé, le patient peut partir chez lui avec un diffuseur branché sur le PAC. Il s’agit d’un réservoir jetable contenant de la chimiothérapie et qui va se vider par simple élasticité, généralement en 44 heures. Il est prescrit un passage infirmier quotidien pour surveiller son fonctionnement et…
La chimiothérapie est un traitement puissant qui peut rapidement améliorer les symptômes comme la douleur et les difficultés à avaler les aliments. Elle peut également faire diminuer le volume de la tumeur, parfois même complètement. Toutefois, en l’absence de certitude sur la stérilisation réelle de la maladie, la chimiothérapie doit…
La radiothérapie peut être exclusive mais est le plus souvent associée à une chimiothérapie. Les doses de médicament de chimiothérapie et la dose de rayons par séance sont alors modifiées pour éviter les effets secondaires. La radiothérapie prend place dans un schéma thérapeutique défini au début de la prise en…
Le plateau technique en radiothérapie comporte au moins 2 salles de traitement équipées d’accélérateurs linéaires de particules installés en miroir, une salle de simulation avec un scanner (ou un simulateur-scanner), une salle pour la confection de caches personnalisés qui permettront de cibler la tumeur en protégeant les organes voisins, et…
La chirurgie cherche à retirer l’ensemble de la tumeur ainsi que tous les ganglions voisins souvent envahis par les cellules cancéreuses. Cependant, c’est un objectif ambitieux car des résidus tumoraux microscopiques et donc non repérables par le chirurgien peuvent fort bien échapper au geste chirurgical et rester en place, pouvant…
La perte de poids La chirurgie du cancer de l’oesophage est certainement une chirurgie assez lourde et elle doit s’envisager si possible de la même manière qu’un sportif de haut niveau préparerait une compétition. Les suites de l’intervention sont donc extrêmement améliorées si le patient au moment de l’intervention se…
Une intervention chirurgicale retirant complètement le cancer de l’oesophage et les ganglions environnants reste la seule technique susceptible de guérir cette maladie dans la grande majorité des cas. En ce sens, elle ne peut être évitée la plupart du temps, si le but du traitement est effectivement la guérison complète…
Comment l’alimentation du patient est-elle possible en attendant le traitement et pendant celui-ci ?
Il est très important de maintenir un bon état nutritionnel avant et pendant le traitement. L’état nutritionnel sera apprécié par des pesées régulières (hebdomadaires) associées à des prises de sang spécifiques. Parfois les patients atteints de cancers de l’oesophage consultent tardivement et peuvent alors avoir perdu plus de 10% de…
L’objectif principal du traitement est la guérison du patient. Pour ce faire, le traitement doit éradiquer ou détruire toutes les cellules tumorales présentes dans l’organisme. Cette guérison ne peut être affirmée qu’avec un recul suffisant et dans tous les cas une surveillance attentive pendant 5 ans est généralement proposée. Cet…
Schématiquement, on distingue 3 stades d’extension de la maladie qui conditionnent le type de traitement qui sera proposé : - les tumeurs qui restent confinées au sein de la paroi de l’oesophage, sans envahissement des ganglions locaux, - les tumeurs qui dépassent la paroi, localement par l’envahissement de l’ «…
L’extension des tumeurs de l’oesophage se fait localement, au niveau du médiastin (cavité située entre les deux poumons et contenant la trachée, l’oesophage, les gros vaisseaux et le coeur) et à distance, vers d’autres organes, sous la forme de métastases. Localement l’extension de la tumeur se manifeste par l’augmentation du…
L’oesophage est un segment du tube digestif, mesurant environ 25 cm, qui relie le pharynx à l’estomac. Il descend en avant de la colonne vertébrale et traverse successivement la partie inférieure du cou (5 à 6 cm), le thorax (16 à 18 cm, médiastin postérieur), le diaphragme et se termine…
Rien n’est plus fréquent et normal que de voir un patient confronté à la déprime car il est confronté à une maladie grave. En effet, le patient peut ressentir ce sentiment de fragilité : - au démarrage de la maladie, lorsqu’il apprend la mauvaise nouvelle ; - en cours de…
Il n’y a pas de mesure particulière à prendre sur le plan nutritionnel avant la mise en route du traitement. D’ailleurs, les adaptations alimentaires ont souvent déjà eu lieu à l’apparition des symptômes : alimentation liquide ou la plus fluide possible en cas de rétrécissement du passage des aliments au…
Les séances de radiothérapie ont lieu en général une fois par jour, 5 jours sur 7 pendant 2 à 5 semaines selon l’indication. Les séances n’excèdent pas 10 minutes. Avec le temps d’installation et d’attente dans le service, le patient passe donc environ 30 minutes par jour dans le service.…
Avant de réaliser la radiothérapie, plusieurs étapes sont indispensables : - la consultation avec un oncologue radiothérapeute : celui-ci pose ou confirme l’indication de radiothérapie et explique le principe du traitement, ce qu’on en attend et ses possibles effets secondaires ;- la réalisation d’un scanner afin de délimiter la zone…
Après une gastrectomie (c’est la chirurgie consistant à enlever l’estomac avec la tumeur), l’oncologue radiothérapeute ne peut irradier l’estomac qui n’existe plus. Il va donc repérer sur un scanner la loge de gastrectomie (c’est-à-dire la zone postopératoire où était antérieurement l’estomac) où des cellules tumorales sont susceptibles de persister (maladie…
La chimio-radiothérapie après l’intervention chirurgicale permet : - de compléter le traitement du cancer si la tumeur n’a pas pu être retirée dans sa totalité. C’est le cas si le chirurgien n’a pu réaliser l’exérèse complète et laisse en place un résidu tumoral. Parfois le chirurgien pense avoir retiré la…
Le traitement par chimio-radiothérapie peut être proposé à la suite de la découverte d’un cancer. La chimio-radiothérapie avant chirurgie permet la réduction du volume tumoral. Des études ont montré que ce traitement avant l’intervention chirurgicale permettait de meilleurs résultats de la chirurgie et de meilleurs résultats sur le cancer à…
