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Prise en charge du cancer du cerveau - jeudi 11 juin 2009

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Prise en charge du cancer du cerveau Médicamenteuse

Le médecin traitant en lien avec les oncologues adapte les traitements par :

Anti-épileptiques, discutés de principe en fonction du risque de survenue de crises d’épilepsie ou du risque d’hypertension intracrânienne. Parfois mis en place avant ou après l’intervention, ils sont souvent indispensables pendant la radiothérapie.

Corticoïdes, anti-œdémateux

Antiémétiques, protecteurs gastriques

Antalgiques

Anxiolytiques et antidépresseurs

Psychologique

Dans les unités d’oncologie : prise en charge du patient à sa demande ou celles des proches, aide par une équipe de psycho-oncologues pouvant être complétée d’une consultation par un médecin psychiatre.

L’entourage proche peut aussi bénéficier d’une aide spécifique.

Rééducation

Prescrite par le médecin traitant ou les cancérologues qui s’occupent du patient, la rééducation peut s’effectuer à domicile, dans des cabinets en ville ou dans des centres spécialisés. Elle concerne essentiellement la kinésithérapie et l’orthophonie selon les troubles neurologiques présents.

La fatigabilité des patients porteurs de tumeurs cérébrales rend les résultats immédiats « directs » très faibles, ce qui ne signifie pas un échec ; à moyen et long terme, le patient peut y trouver un bénéfice indirect améliorant sa qualité de vie.

Les soins palliatifs

Leur mise en place fait suite à des réunions de concertation pluridisciplinaire avec participation du patient dans la mesure de ses possibilités, de son entourage et du médecin traitant.

Ils ne correspondent pas uniquement à ceux de la phase terminale mais comprennent aussi ceux de la période de rémission, phase où la guérison n’est plus possible.

Durant cette période où le patient réalise très souvent l’évolution irréversible de sa maladie et les limites des traitements à visée curatrice, les échanges entre tous les soignants permettent de définir avec le patient et sa famille de nouveaux objectifs.

La qualité de vie est au premier plan avec des « soins actifs » dans le respect du désir du malade au sens large. Il ne s’agit pas de l’abandonner à la souffrance psychologique, sociale et spirituelle sans prise en charge ni de la médicaliser à outrance. Les soins palliatifs s’adressent au malade en tant que personne, à sa famille et à ses proches, à domicile ou en institution.

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